近視怎麼辦?角膜塑型片 戴1年多心得分享 |Q&A 價格 年齡 風險 效果

近視怎麼辦?角膜塑型片 戴1年多的心得分享 |Q&A 價格 年齡 風險 效果

大家好!我是小學生許洋洋的媽媽,可以叫我洋媽。

「YYTV 許洋洋媽媽說」正式在 YouTube頻道 和 網站 登場。

我會以媽媽的視角來記錄小學生的生活,分享媽媽的心得和好康。

今天要說大部分媽媽都會面臨的小孩近視問題

  • 台灣近視率在全球名列前茅,如果不控制變成高度近視(度數>500度),將來會有失明風險!
  • 洋洋天生散光300度,幼兒園時就假性近視,上小學一年更是馬上多了200度近視,洋媽試過很多方法,今天都會和大家分享心得。
  • 之前洋洋試戴角膜塑形的影片得到很大的迴響,很多家長都私訊問問題,如:角膜塑型片 價格? 年齡? 風險? 效果?洋媽特地幫大家整理常見Q&A。
此部影片截取本文章部分內容,不想看那麼多字的人,可以直接觀看或收聽影片!

近視了怎麼辦?

台灣小學一年級學生每10個就有2個近視,高三學生更將近每10個就有9個近視。

根據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示,幼兒園大班近視盛行率達9%,小一學童攀升到19.8%,到小二暑假更是倍數成長到38.7%。年紀越小近視,度數增加越快,平均每年會增加75-100度

這個數據很真實,洋洋小二時,班上就有一半同學近視了。台灣近視率在全球名列前茅,高三生90%近視,只能說拜3C和課業之賜。  

如果未加以控制,容易變成高度近視(度數>500度),而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至有10%會導致失明

很多家長常常說,他們都限制小孩看電視為什麼還會近視?其實,長時間近距離閱讀寫字,才是造成近視的主因。因此要避免安排孩子長時間從事近距離用眼,不管是寫功課、看書、或是看手機、玩電腦、平板。

如何預防近視,或有效控制近視度數? 

國民健康署宣導的護眼6招,讓父母及小孩從小就遠離惡視力的威脅

  • 每日戶外活動2-3小時以上。 
  • 未滿2歲兒童避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。 
  • 用眼30分鐘,休息10分鐘,看書保持35-45公分距離。 
  • 讀書光線要充足,坐姿要正確。 
  • 均衡飲食,天天五蔬果。 
  • 每年定期1-2次檢查視力。

近視矯正方式有哪些?

家長若發現孩子經常瞇眼睛看書或看電視,則要及早帶他到到眼科檢查視力。如果確認近視了,就得定期到眼科報到。除了驗光測度數以及視力,最好接受眼軸量測,評估生長進度確認近視控制效果。現在洋洋就是每三個月到眼科報到一次。

因為是長期抗戰,建議家長找方便、設備齊全而且醫師值得信賴的眼科為優先考量,若是大醫院有可能等待時間很久,看診也沒辦法很仔細,這是我換過五家眼科(含大醫院)的心得。

以下分享洋洋試過的方式

眼球訓練

因為洋洋天生散光300度,幼兒園時就有些假性近視,所以從中班開始,我就帶他到眼球運動訓練中心,一週三次,每次一~二小時,做各種看近看遠,還有刺激眼球的運動。

其實這種物理性治療,效果就跟去戶外或是打桌球一樣,雖然有效但是非常花時間,當時洋洋做了二週眼球運動後,再去眼科複診,假性近視就不見了,但其實只要停止一段時間不做眼球運動,又會復原。而且不是每個小孩子都坐得住,我都想辦法讓當時還是幼兒園生的洋洋,邊聽歌邊做眼球運動。

但是後來洋洋上小學後就比較沒時間,而且這家眼球運動訓練中心也沒營業了,所以我就讓洋洋直接戴眼鏡。

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配鏡矯正

近視了如果不配眼鏡或度數不足,容易加速惡化。因為看不清楚就會靠得更近去看。兒童近視及散光配鏡要以散瞳後度數完全矯正為基準,由醫師處方並且配戴眼鏡後仍需要定期回診追蹤。

洋洋上了小學一年後,近視不斷增加,一年就多了200度,換了二副眼鏡,後來二年級我不讓他去安親班,改去學校課後班,比較多戶外運動時間,近視才沒增加那麼快。

☞ 延伸閱讀:成績第一名和最後一名的兩個男孩,長大後的區別|洋洋上安親班的心得

散瞳劑

若已經產生近視,有時醫生會開立低濃度的散瞳劑(阿托品藥水Atropine),抑制眼軸增長並減緩近視的進展。散瞳劑濃度愈高對抗近視的效果愈好,但副作用也會隨之增加,像是瞳孔散大、畏光、看近模糊的症狀。戶外活動時應使用變色鏡片或太陽眼鏡以及帽子等減少畏光副作用。

洋洋戴眼鏡時也有搭配點散瞳劑,剛開始點低濃度,後來度數還是增加太快,就改點濃度較高的藥水,但是因為畏光情況很嚴重,他就排斥點藥水。洋媽想知道到底有多不舒服,所以也試點看看,結果我走在路上完全沒辦法張開眼,後來才知道阿托品適用於幼齡青少年近視,成人調節力太弱不適合使用。

夜戴型角膜塑型片

角膜塑型片在夜間睡覺時配戴約6~10小時,勿超過10小時避免角膜缺氧。主要是藉由角膜本身的彈性給予適當的擠壓,以暫時矯正近視,在早上起床後取下,白天不戴眼鏡也能看得清楚,初期矯正時度數變化會比較大,可能在晚上時度數逐漸回復。治療一段時間後,早晚的度數變化就會比較穩定。

如未依規定時間配戴,近視將回到治療前的度數。平日仍需有一副備用眼鏡。如果有結膜炎等特殊情況時,應立即停戴角膜塑形鏡片並馬上回診。經醫師確認情況正常後,才可繼續配戴。回診時也要帶回鏡片接受品質及清潔程度的檢查。

因為洋洋近視增加太快,其實在他小一時,我就戴他去評估過戴角膜塑型片,第一次到大醫院等了四小時,看診時只得到一句「年紀還太小不能戴角膜塑形」。

洋洋小二時再到眼科診所詢問,不過當時的洋洋很害怕,連試戴都不敢戴。直到他的一位同學,成功戴起角膜塑型片,白天不用戴眼鏡,可以盡情得打籃球不怕摔壞眼鏡,洋洋才決定再試試看。而且我告訴他,試戴過程我會拍成影片,他也可以鼓勵其他人。後來他的影片真的讓許多小朋友也決定試試,很多家長因此都對我們表示感謝。

日間戴的軟式控制鏡片

如果以上方式都不適應,還有一種比較新的方式可以參考,就是日間戴的軟式控制鏡片,它是運用特殊鏡片設計,讓週邊影像聚焦在視網膜的前方,抑制近視加深,不過這個方法我們沒有試過,無法提供經驗,目前網路上使用者心得也不是很多。

洋洋戴角膜塑型經驗分享

角膜塑型片試戴過程

  1. 先做眼睛各項檢查
  2. 為了避免不適感,眼睛先點局部麻醉藥
  3. 試戴第一副,先在鏡片上滴舒潤液或人工淚液(第一次都會害怕,戴上去要花比較多時間)
  4. 接著將眼睛染色,讓醫生比較容易看弧度狀況
  5. 取出前先點舒潤液,眼睛轉一轉鏡片才不會吸附太緊 
  6. 用吸棒將第一副鏡片取出
  7. 接著一直試戴,直到找到最適合的鏡片為止

因為是向美國訂購,需等待十天,有些眼科診所甚至還可以先將試戴片借回家適應。

開始戴角膜塑型片的初期 

十天後,洋洋終於拿到角膜塑型片了,一開始是爸爸媽媽幫洋洋戴,因為洋洋很害怕,眼睛都不敢張開,剛開始時每天都像在打仗,要花一個小時以上才戴進去,而且洋洋白天也還不太適應一直想戴眼鏡,直到第七天,才終於適應,整天都沒戴眼鏡了。

後來我讓洋洋直接去診所學習自己戴和取出鏡片,就順利多了,他還自己研究出一套戴角膜塑型的方法,我只負責每天幫他清潔鏡片,清潔鏡片是戴角膜塑型最重要的事。

角膜塑型片 常見Q&A

Q:角膜塑型片價格?

價格因素除了鏡片廠牌、度數、透氧率以外,依各醫療場所的設備、人員等成本的不同,每家眼科報價可能都不一樣,一副鏡片的費用約在NT$25,000至NT$36,000之間,像我們是高度散光費用就比較高的。而且角膜塑型鏡片每2年要替換一次,過度延期使用除了容易感染,也會降低控制的效果。

鏡片清潔費用也是一筆不小的開銷,包括護理液、舒潤液(或人工淚液)、沖洗液、去蛋白清潔液,還要定期換吸棒、鏡片盒,每個月耗材費用估計NT$500~1000不等 (視品牌而異)。

Q:幾歲才可以開始配戴角膜塑型片? 

台灣衛福部公告的角膜塑型片「適應症」是適合9歲到18歲的兒童及青少年矯正視力,9歲以上兒童通常已能清楚表達症狀,並且配合治療。

但有些9歲以下的小朋友,使用了高濃度散瞳劑及眼鏡矯正,仍難以控制近視惡化,若眼科醫師判斷角膜塑型片能帶來更好的控制效果,就可以跟家長進行溝通討論,這是 「適應症外使用」(off-label use),並不違法。

雖然如此,還是有醫師認為,小朋友的角膜還在發育階段,不建議過早使用,最好在9歲之後再配戴。否則恐怕導致角膜變薄,增加感染風險。

最高適用年齡雖然沒有特別限制,但年齡愈大,角膜就愈不容易塑型,矯正度數效果也會比較差。

Q:什麼情況不適合戴角膜塑型片?

食藥署表示,以下狀況不適合戴角膜塑型片

  • 眼部開過刀
  • 嚴重乾眼症
  • 嚴重過敏性結膜炎、急性結膜炎、角膜炎
  • 角膜弧度太平或太陡
  • 散光度數大於近視度數、不規則散光或散光度數大於150度、晶體散光(非角膜散光)大於-1.00D
  • 先天性近視患者
  • 睡眠品質不佳的人

其實洋洋一直有過敏的問題,如果眼睛不舒服時,會請眼科醫師再做評估開藥,必要時也會先暫停配戴角膜塑形片。若平常有過敏的情形,務必在一開始就預先告知眼科醫師,由醫師判定是否適合配戴。 

角膜塑型片屬於高風險的第三等級醫療器材,對於近視度數在400度以下、散光150度以下的學童、青少年來說,使用效果比較好。度數愈深、角膜愈凸,壓平角膜的力道必須更強,角膜回復原本狀態的速度也會較快,矯正效果就會比較差。

現在有技術已經可以配合高度散光,每個人的狀況不同,建議還是給專業眼科醫師評估比較準確

另外,市面上所販售的角膜塑型片,都是針對近視,遠視和弱視的治療原理和近視不同,並不適用。

Q:戴角膜塑形有什麼風險? 

鏡片清潔不佳,造成角膜感染

由於角膜塑型片是直接接觸角膜,每日使用專門藥水確實清潔鏡片非常重要,千萬別用自來水直接沖洗或浸泡鏡片,之前甚至有男童用溪水清洗鏡片,含細菌的水都會造成角膜潰爛。要注意沖洗液一週沒用完也要更換,因為開封後就會開始滋生細菌。鏡片清潔不佳易引起角膜細胞受損、感染等情形,損害視力。

【實例】 高雄一名14歲少年,夜間睡覺都戴角膜塑形片,但某天一早醒來左眼爆痛,一照鏡子,黑色的眼珠變成乳白色,就醫診斷,發現是鏡片沒洗乾淨,藏了一堆綠膿桿菌,誘發角膜潰瘍,還導致視力退化!

切勿強制摘除,以免角膜受損

之前有觀眾留言提醒我們,她拔角膜塑型片的時候太用力,造成角膜受傷,呼籲我們要小心。拔角膜塑型片之前一定要先點舒潤液(或人工淚液),讓眼睛轉一轉再拔出。

【實例】 新北市新店一位鄭太太,為了矯正兒子近視,到眼科診所配角膜塑型片,要取下清洗時,沒發現左眼鏡片早已經在睡覺時脫落,強制摘除動作造成小朋友左眼角膜受損。

使用1年多效果及心得

目前洋洋戴角膜塑型片搭配點散瞳劑已持續1年多,再加上每天在學校課後班戶外運動1~2小時,現在每3個月回診量眼軸長度,近視都控制得很好。雖然費用真的不算便宜,但到目前為止我覺得這個錢花得很值得。

以上僅為我們的個人心得給大家參考,每個人狀況不同,並非每位孩童戴角膜塑形都有極佳的效果,還是要注意保持用眼良好生活習慣與活動,希望大家都能成功對抗惡視力。

如果想聽我分享更多有用的訊息,記得訂閱YouTube頻道 「YYTV 許洋洋媽媽說」喔!

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(20) Comments

  1. 植髮學長

    小時候戴過角膜塑型片,的確可以減慢近視加深。
    清潔很重要,建議家長多提醒孩子注意。

    1. 洋媽

      謝謝你的經驗分享!
      清潔真的很重要
      我其實不敢讓小孩洗角膜塑型片
      怕他洗不乾淨~~

  2. TING

    3C產品的流行,導致人近視的人越來越多
    各種眼睛的併發症也逐年下降,甚至有年輕人不到20歲就得青光眼…
    眼睛保眼真的需要從小開始!
    我自己因為工作很耗眼力,已經造成傷害了QQ
    現在幾乎什麼工作都需要用電腦了XD

    1. 洋媽

      現在不管是大人或小孩
      每天都是長時間、
      近距離用眼
      眼睛不壞都很難~
      真的從小就要保護眼睛!

  3. ChenTzuchi

    之前近視都是靠看遠方跟看綠色的樹恢復的哈哈哈!如果近視不深可以試試!都不知道還有這麼多方法可以矯正回來!感謝版主分享!

    1. 洋媽

      對啊!我們小時候也沒那麼多方法
      因為兒童近視越來越嚴重
      所以矯正方法就越來越多
      不過還是要從最基本的用眼習慣開始改善才行!

  4. Ching

    現在工作都要一直盯著電腦,總覺得眼睛負擔好大!!!!
    我以前也才200多度,現在竟然已經到版主所謂的高度近視(>500度)了~~
    可惜已經來不及像洋洋一樣矯正,洋洋要好好愛護眼睛喔!!

    1. 洋媽

      現代人每天都近距離用眼
      真的太容易近視了
      高度近視也是很普遍
      大家要一起好好保護眼睛!

  5. debbie

    眼睛真的是很重要,近視對生活會造成很大的不便,所以能夠盡量維持真的不要加深最好
    洋洋媽寫的好清楚 ,謝謝你們的經驗分享。

    1. 洋媽

      對啊!近視真的很不方便
      其實洋媽也是從小就近視
      真的是很不方便!
      所以大家要保護好眼睛

  6. Alan

    之前看朋友帶感覺很可怕,而且又是硬的,看完版主分享後沒這麼可怕了

    1. 洋媽

      剛開始真的感覺很可怕,但久了就習慣了!

  7. Sam&Gloria

    這種方式我很好奇,是有帶就有用,沒帶就沒用了嗎?還是如果都乖乖帶可以根治呀?

    1. 洋媽

      近視根治不了的!
      晚上有戴角膜塑型片,隔天不用眼鏡也看得清楚,
      能維持一天視力而已。
      但長期下來能控制近視,度視不會增加那麼快!

  8. 傳教士

    謝版主介紹
    平時就要讓小孩子不要長時間用眼睛看書或是玩電動才是根本之道

    1. 洋媽

      沒錯!護眼6招是最基本要做到的!

  9. Mina

    謝謝版主的分享
    可惜我就是那個不能配戴的人,我小時候先天閃光度數就有點深
    然後眼睛又比較容易乾加上眼鏡過敏容易發癢。

    1. 洋媽

      其實我本來以為洋洋散光深而且有嚴重過敏
      不能戴角膜塑型片
      沒想到經過醫師評估還是可以戴
      所以小孩若未滿18歲,還是可以去給醫師評估看看!

  10. isle

    媽媽可否告知洋洋點的阿托品濃度是多少???

    1. 洋媽

      現在是0.02%,每天運動看遠處很重要喔!

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