近視怎麼辦?角膜塑型片 戴1年多心得分享 |Q&A 價格 年齡 風險 效果

近視怎麼辦?角膜塑型片 戴1年多的心得分享 |Q&A 價格 年齡 風險 效果

大家好!我是小學生許洋洋的媽媽,可以叫我洋媽。

「YYTV 許洋洋媽媽說」正式在 YouTube頻道 和 網站 登場。

我會以媽媽的視角來記錄小學生的生活,分享媽媽的心得和好康。

今天要說大部分媽媽都會面臨的小孩近視問題

  • 台灣近視率在全球名列前茅,如果不控制變成高度近視(度數>500度),將來會有失明風險!
  • 洋洋天生散光300度,幼兒園時就假性近視,上小學一年更是馬上多了200度近視,洋媽試過很多方法,今天都會和大家分享心得。
  • 之前洋洋試戴角膜塑形的影片得到很大的迴響,很多家長都私訊問問題,如:角膜塑型片 價格? 年齡? 風險? 效果?洋媽特地幫大家整理常見Q&A。
此部影片截取本文章部分內容,不想看那麼多字的人,可以直接觀看或收聽影片!

近視了怎麼辦?

台灣小學一年級學生每10個就有2個近視,高三學生更將近每10個就有9個近視。

根據國民健康署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示,幼兒園大班近視盛行率達9%,小一學童攀升到19.8%,到小二暑假更是倍數成長到38.7%。年紀越小近視,度數增加越快,平均每年會增加75-100度

這個數據很真實,洋洋小二時,班上就有一半同學近視了。台灣近視率在全球名列前茅,高三生90%近視,只能說拜3C和課業之賜。  

如果未加以控制,容易變成高度近視(度數>500度),而高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至有10%會導致失明

很多家長常常說,他們都限制小孩看電視為什麼還會近視?其實,長時間近距離閱讀寫字,才是造成近視的主因。因此要避免安排孩子長時間從事近距離用眼,不管是寫功課、看書、或是看手機、玩電腦、平板。

如何預防近視,或有效控制近視度數? 

國民健康署宣導的護眼6招,讓父母及小孩從小就遠離惡視力的威脅

  • 每日戶外活動2-3小時以上。 
  • 未滿2歲兒童避免看螢幕,2歲以上每日不要超過1小時。 
  • 用眼30分鐘,休息10分鐘,看書保持35-45公分距離。 
  • 讀書光線要充足,坐姿要正確。 
  • 均衡飲食,天天五蔬果。 
  • 每年定期1-2次檢查視力。

近視矯正方式有哪些?

家長若發現孩子經常瞇眼睛看書或看電視,則要及早帶他到到眼科檢查視力。如果確認近視了,就得定期到眼科報到。除了驗光測度數以及視力,最好接受眼軸量測,評估生長進度確認近視控制效果。現在洋洋就是每三個月到眼科報到一次。

因為是長期抗戰,建議家長找方便、設備齊全而且醫師值得信賴的眼科為優先考量,若是大醫院有可能等待時間很久,看診也沒辦法很仔細,這是我換過五家眼科(含大醫院)的心得。

以下分享洋洋試過的方式

眼球訓練

因為洋洋天生散光300度,幼兒園時就有些假性近視,所以從中班開始,我就帶他到眼球運動訓練中心,一週三次,每次一~二小時,做各種看近看遠,還有刺激眼球的運動。

其實這種物理性治療,效果就跟去戶外或是打桌球一樣,雖然有效但是非常花時間,當時洋洋做了二週眼球運動後,再去眼科複診,假性近視就不見了,但其實只要停止一段時間不做眼球運動,又會復原。而且不是每個小孩子都坐得住,我都想辦法讓當時還是幼兒園生的洋洋,邊聽歌邊做眼球運動。

但是後來洋洋上小學後就比較沒時間,而且這家眼球運動訓練中心也沒營業了,所以我就讓洋洋直接戴眼鏡。

配鏡矯正

近視了如果不配眼鏡或度數不足,容易加速惡化。因為看不清楚就會靠得更近去看。兒童近視及散光配鏡要以散瞳後度數完全矯正為基準,由醫師處方並且配戴眼鏡後仍需要定期回診追蹤。

洋洋上了小學一年後,近視不斷增加,一年就多了200度,換了二副眼鏡,後來二年級我不讓他去安親班,改去學校課後班,比較多戶外運動時間,近視才沒增加那麼快。

☞ 延伸閱讀:成績第一名和最後一名的兩個男孩,長大後的區別|洋洋上安親班的心得

散瞳劑

若已經產生近視,有時醫生會開立低濃度的散瞳劑(阿托品藥水Atropine),抑制眼軸增長並減緩近視的進展。散瞳劑濃度愈高對抗近視的效果愈好,但副作用也會隨之增加,像是瞳孔散大、畏光、看近模糊的症狀。戶外活動時應使用變色鏡片或太陽眼鏡以及帽子等減少畏光副作用。

洋洋戴眼鏡時也有搭配點散瞳劑,剛開始點低濃度,後來度數還是增加太快,就改點濃度較高的藥水,但是因為畏光情況很嚴重,他就排斥點藥水。洋媽想知道到底有多不舒服,所以也試點看看,結果我走在路上完全沒辦法張開眼,後來才知道阿托品適用於幼齡青少年近視,成人調節力太弱不適合使用。

夜戴型角膜塑型片

角膜塑型片在夜間睡覺時配戴約6~10小時,勿超過10小時避免角膜缺氧。主要是藉由角膜本身的彈性給予適當的擠壓,以暫時矯正近視,在早上起床後取下,白天不戴眼鏡也能看得清楚,初期矯正時度數變化會比較大,可能在晚上時度數逐漸回復。治療一段時間後,早晚的度數變化就會比較穩定。

如未依規定時間配戴,近視將回到治療前的度數。平日仍需有一副備用眼鏡。如果有結膜炎等特殊情況時,應立即停戴角膜塑形鏡片並馬上回診。經醫師確認情況正常後,才可繼續配戴。回診時也要帶回鏡片接受品質及清潔程度的檢查。

因為洋洋近視增加太快,其實在他小一時,我就戴他去評估過戴角膜塑型片,第一次到大醫院等了四小時,看診時只得到一句「年紀還太小不能戴角膜塑形」。

洋洋小二時再到眼科診所詢問,不過當時的洋洋很害怕,連試戴都不敢戴。直到他的一位同學,成功戴起角膜塑型片,白天不用戴眼鏡,可以盡情得打籃球不怕摔壞眼鏡,洋洋才決定再試試看。而且我告訴他,試戴過程我會拍成影片,他也可以鼓勵其他人。後來他的影片真的讓許多小朋友也決定試試,很多家長因此都對我們表示感謝。

日間戴的軟式控制鏡片

如果以上方式都不適應,還有一種比較新的方式可以參考,就是日間戴的軟式控制鏡片,它是運用特殊鏡片設計,讓週邊影像聚焦在視網膜的前方,抑制近視加深,不過這個方法我們沒有試過,無法提供經驗,目前網路上使用者心得也不是很多。

洋洋戴角膜塑型經驗分享

角膜塑型片試戴過程

  1. 先做眼睛各項檢查
  2. 為了避免不適感,眼睛先點局部麻醉藥
  3. 試戴第一副,先在鏡片上滴舒潤液或人工淚液(第一次都會害怕,戴上去要花比較多時間)
  4. 接著將眼睛染色,讓醫生比較容易看弧度狀況
  5. 取出前先點舒潤液,眼睛轉一轉鏡片才不會吸附太緊 
  6. 用吸棒將第一副鏡片取出
  7. 接著一直試戴,直到找到最適合的鏡片為止

因為是向美國訂購,需等待十天,有些眼科診所甚至還可以先將試戴片借回家適應。

開始戴角膜塑型片的初期 

十天後,洋洋終於拿到角膜塑型片了,一開始是爸爸媽媽幫洋洋戴,因為洋洋很害怕,眼睛都不敢張開,剛開始時每天都像在打仗,要花一個小時以上才戴進去,而且洋洋白天也還不太適應一直想戴眼鏡,直到第七天,才終於適應,整天都沒戴眼鏡了。

後來我讓洋洋直接去診所學習自己戴和取出鏡片,就順利多了,他還自己研究出一套戴角膜塑型的方法,我只負責每天幫他清潔鏡片,清潔鏡片是戴角膜塑型最重要的事。

角膜塑型片 常見Q&A

Q:角膜塑型片價格?

價格因素除了鏡片廠牌、度數、透氧率以外,依各醫療場所的設備、人員等成本的不同,每家眼科報價可能都不一樣,一副鏡片的費用約在NT$25,000至NT$36,000之間,像我們是高度散光費用就比較高的。而且角膜塑型鏡片每2年要替換一次,過度延期使用除了容易感染,也會降低控制的效果。

鏡片清潔費用也是一筆不小的開銷,包括護理液、舒潤液(或人工淚液)、沖洗液、去蛋白清潔液,還要定期換吸棒、鏡片盒,每個月耗材費用估計NT$500~1000不等 (視品牌而異)。

Q:幾歲才可以開始配戴角膜塑型片? 

台灣衛福部公告的角膜塑型片「適應症」是適合9歲到18歲的兒童及青少年矯正視力,9歲以上兒童通常已能清楚表達症狀,並且配合治療。

但有些9歲以下的小朋友,使用了高濃度散瞳劑及眼鏡矯正,仍難以控制近視惡化,若眼科醫師判斷角膜塑型片能帶來更好的控制效果,就可以跟家長進行溝通討論,這是 「適應症外使用」(off-label use),並不違法。

雖然如此,還是有醫師認為,小朋友的角膜還在發育階段,不建議過早使用,最好在9歲之後再配戴。否則恐怕導致角膜變薄,增加感染風險。

最高適用年齡雖然沒有特別限制,但年齡愈大,角膜就愈不容易塑型,矯正度數效果也會比較差。

Q:什麼情況不適合戴角膜塑型片?

食藥署表示,以下狀況不適合戴角膜塑型片

  • 眼部開過刀
  • 嚴重乾眼症
  • 嚴重過敏性結膜炎、急性結膜炎、角膜炎
  • 角膜弧度太平或太陡
  • 散光度數大於近視度數、不規則散光或散光度數大於150度、晶體散光(非角膜散光)大於-1.00D
  • 先天性近視患者
  • 睡眠品質不佳的人

其實洋洋一直有過敏的問題,如果眼睛不舒服時,會請眼科醫師再做評估開藥,必要時也會先暫停配戴角膜塑形片。若平常有過敏的情形,務必在一開始就預先告知眼科醫師,由醫師判定是否適合配戴。 

角膜塑型片屬於高風險的第三等級醫療器材,對於近視度數在400度以下、散光150度以下的學童、青少年來說,使用效果比較好。度數愈深、角膜愈凸,壓平角膜的力道必須更強,角膜回復原本狀態的速度也會較快,矯正效果就會比較差。

現在有技術已經可以配合高度散光,每個人的狀況不同,建議還是給專業眼科醫師評估比較準確

另外,市面上所販售的角膜塑型片,都是針對近視,遠視和弱視的治療原理和近視不同,並不適用。

Q:戴角膜塑形有什麼風險? 

鏡片清潔不佳,造成角膜感染

由於角膜塑型片是直接接觸角膜,每日使用專門藥水確實清潔鏡片非常重要,千萬別用自來水直接沖洗或浸泡鏡片,之前甚至有男童用溪水清洗鏡片,含細菌的水都會造成角膜潰爛。要注意沖洗液一週沒用完也要更換,因為開封後就會開始滋生細菌。鏡片清潔不佳易引起角膜細胞受損、感染等情形,損害視力。

【實例】 高雄一名14歲少年,夜間睡覺都戴角膜塑形片,但某天一早醒來左眼爆痛,一照鏡子,黑色的眼珠變成乳白色,就醫診斷,發現是鏡片沒洗乾淨,藏了一堆綠膿桿菌,誘發角膜潰瘍,還導致視力退化!

切勿強制摘除,以免角膜受損

之前有觀眾留言提醒我們,她拔角膜塑型片的時候太用力,造成角膜受傷,呼籲我們要小心。拔角膜塑型片之前一定要先點舒潤液(或人工淚液),讓眼睛轉一轉再拔出。

【實例】 新北市新店一位鄭太太,為了矯正兒子近視,到眼科診所配角膜塑型片,要取下清洗時,沒發現左眼鏡片早已經在睡覺時脫落,強制摘除動作造成小朋友左眼角膜受損。

使用1年多效果及心得

目前洋洋戴角膜塑型片搭配點散瞳劑已持續1年多,再加上每天在學校課後班戶外運動1~2小時,現在每3個月回診量眼軸長度,近視都控制得很好。雖然費用真的不算便宜,但到目前為止我覺得這個錢花得很值得。

以上僅為我們的個人心得給大家參考,每個人狀況不同,並非每位孩童戴角膜塑形都有極佳的效果,還是要注意保持用眼良好生活習慣與活動,希望大家都能成功對抗惡視力。

如果想聽我分享更多有用的訊息,記得訂閱YouTube頻道 「YYTV 許洋洋媽媽說」喔!

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(18) Comments

  1. 植髮學長

    小時候戴過角膜塑型片,的確可以減慢近視加深。
    清潔很重要,建議家長多提醒孩子注意。

    1. 洋媽

      謝謝你的經驗分享!
      清潔真的很重要
      我其實不敢讓小孩洗角膜塑型片
      怕他洗不乾淨~~

  2. TING

    3C產品的流行,導致人近視的人越來越多
    各種眼睛的併發症也逐年下降,甚至有年輕人不到20歲就得青光眼…
    眼睛保眼真的需要從小開始!
    我自己因為工作很耗眼力,已經造成傷害了QQ
    現在幾乎什麼工作都需要用電腦了XD

    1. 洋媽

      現在不管是大人或小孩
      每天都是長時間、
      近距離用眼
      眼睛不壞都很難~
      真的從小就要保護眼睛!

  3. ChenTzuchi

    之前近視都是靠看遠方跟看綠色的樹恢復的哈哈哈!如果近視不深可以試試!都不知道還有這麼多方法可以矯正回來!感謝版主分享!

    1. 洋媽

      對啊!我們小時候也沒那麼多方法
      因為兒童近視越來越嚴重
      所以矯正方法就越來越多
      不過還是要從最基本的用眼習慣開始改善才行!

  4. Ching

    現在工作都要一直盯著電腦,總覺得眼睛負擔好大!!!!
    我以前也才200多度,現在竟然已經到版主所謂的高度近視(>500度)了~~
    可惜已經來不及像洋洋一樣矯正,洋洋要好好愛護眼睛喔!!

    1. 洋媽

      現代人每天都近距離用眼
      真的太容易近視了
      高度近視也是很普遍
      大家要一起好好保護眼睛!

  5. debbie

    眼睛真的是很重要,近視對生活會造成很大的不便,所以能夠盡量維持真的不要加深最好
    洋洋媽寫的好清楚 ,謝謝你們的經驗分享。

    1. 洋媽

      對啊!近視真的很不方便
      其實洋媽也是從小就近視
      真的是很不方便!
      所以大家要保護好眼睛

  6. Alan

    之前看朋友帶感覺很可怕,而且又是硬的,看完版主分享後沒這麼可怕了

    1. 洋媽

      剛開始真的感覺很可怕,但久了就習慣了!

  7. Sam&Gloria

    這種方式我很好奇,是有帶就有用,沒帶就沒用了嗎?還是如果都乖乖帶可以根治呀?

    1. 洋媽

      近視根治不了的!
      晚上有戴角膜塑型片,隔天不用眼鏡也看得清楚,
      能維持一天視力而已。
      但長期下來能控制近視,度視不會增加那麼快!

  8. 傳教士

    謝版主介紹
    平時就要讓小孩子不要長時間用眼睛看書或是玩電動才是根本之道

    1. 洋媽

      沒錯!護眼6招是最基本要做到的!

  9. Mina

    謝謝版主的分享
    可惜我就是那個不能配戴的人,我小時候先天閃光度數就有點深
    然後眼睛又比較容易乾加上眼鏡過敏容易發癢。

    1. 洋媽

      其實我本來以為洋洋散光深而且有嚴重過敏
      不能戴角膜塑型片
      沒想到經過醫師評估還是可以戴
      所以小孩若未滿18歲,還是可以去給醫師評估看看!

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